新生儿静脉营养专家讲座.pptVIP

新生儿液体疗法和全静脉营养湖北省妇幼保健院新生儿科胡玉莲新生儿静脉营养第1页

新生儿水和电解质需要量体液组成全身总液量（TBW))=细胞内液（ICF)+细胞外液量（ECF)细胞外液量（ECF)=脉管内液量（血浆，淋巴液)+细胞间液新生儿体液特点：与成人相比，总液量占体重百分比较高，主要是ECF成人：60%（20%ECF,40%ICF)足月儿：75%（40%ECF,35%ICF)早产儿：80%~90%23wks:90%,60%ECF,30%ICF26wks:85%,60%ECF,30%ICF30wks:80%,55%ECF,30%ICF生后一周内生理性体重下降丢失液量是ECF新生儿静脉营养第2页

新生儿液体需要量正常情况下体液消耗量不显性失水:呼吸和皮肤蒸发水分，不包含出汗0.7~1.6ml/kg/hr，17~38ml/kg/day2/3经皮肤蒸发，1/3经肺蒸发尿液2~4ml/kg/hr或50~100ml/kg/day经胃肠道丢失液量:无腹泻时5~10ml/kg/day其它液体丢失:胃肠减压引流液、脑室引流时引流液、腹泻丢失液体等生长所需液量新生儿静脉营养第3页

影响不显性失水量原因新生儿成熟度：越不成熟，皮肤表面积相对越大，不显性失水量越高温度：体温/环境温度提升