急性化脓性扁桃体炎临床路径实用指南.pdfVIP

急性化脓性扁桃体炎临床路径

急性化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科门诊最常见的急症之一，以剧

风湿热感染后周出现表现为游走性关节痛心脏炎皮下结节需查血沉ESR抗链球菌溶血素OASO确诊后予青霉素糖皮质激素如泼尼松治疗急性肾小球肾炎感染后周出现表现为血尿蛋白尿水肿查尿常规肾功能及时转肾内科五出院与随访从治疗到康复的衔接出院标准症状指标

烈咽痛、高热及扁桃体脓性渗出为典型表现。尽管多数患者经规范

治疗可快速康复，但临床中仍存在抗生素滥用、并发症漏诊、疗程

不足等问题——制定清晰的临床路径，既是对诊疗行为的规范，更

是对患者安全的保障。本文结合《急性扁桃体炎诊疗指南（2022

版）》与一线临床经验，梳理急性化脓性扁桃体炎的标准化诊疗流

程，为医师提供可操作的实践指引。

排除心肌炎辅助检查必查项目为血常规CRP咽拭子培养药敏儿童需加查尿常规排除早期肾炎高热者查胸片排除下呼吸道感染三核心治疗抗菌对症精准施策治疗的关键是快速控制感染缓解症状预防并发症需遵循早期足量足疗程原则抗菌治疗首选青霉素疗程天抗菌是核心需覆

一、适用对象与诊断边界

本路径针对第一诊断为急性化脓性扁桃体炎（ICD-10：

J03.900）的成人及儿童患者设计，需排除以下情况：