胆胀护理查房.pptVIP

2021/10/10*胆管的功能1、输送胆汁至胆囊和十二指肠2、胆管梗阻使胆道内压超过30cmH2O时,肝将停止分泌胆汁,胆汁可反流入血,发生梗阻性黄疸2021/10/10*胆囊的功能1、浓缩和储存胆汁2、排出胆汁3、分泌功能**2021/10/10*外一科中医护理查房

胆胀

2016年7月21日

2021/10/10*胆胀是外科常见病。约70%慢性胆囊炎合并胆结石，临床表现:右上腹部疼痛，向右肩及背部放射，伴有高热、恶心呕吐、食欲不振等症状。个别患者可有黄疸,右上腹压痛明显，腹肌紧张：部分患者可触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性。胆总管结石以右上腹或剑突下绞痛特征，并伴有黄疸、寒战及高热等症状2021/10/10*Murphy阳性:是检查胆囊炎的一种检查方法，而墨菲斯征阳性是急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处)，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，为墨菲斯征阳性。2021/10/10*常见证候要点肝胆郁滞证肝胆湿热证气滞血瘀证