肩袖损伤的康复.pptVIP

可编辑课件PPT*Hawkins征可编辑课件PPT*疼痛弧征(painarcsyndrome)患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性。可编辑课件PPT*Hawkins征（Hawkinstest)检查者立于患者后方，使患者肩关节内收位前屈90度，肘关节屈曲90度，前臂保持水平。检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛者为试验阳性。机理是人为地使肱骨大结节和冈上肌腱从后外方向前内撞击肩峰、喙突、喙肩韧带形成的喙肩弓”。可编辑课件PPT*Hawkinstest可编辑课件PPT*体格诊断体格检查中，肱骨大结节或肩峰下压痛，落臂试验、疼痛弧征阳性、撞击试验及盂肱关节内摩擦音其中一项或以上的阳性体征的可高度怀疑为肩袖损伤。另外，冈上肌无力（肩外展上抬)，肩外旋肌无力，内/外旋撞击阳性，对与肩袖损伤的诊断也有特殊意义。可编辑课件PPT*放射学检查X线平片：X片显示以下表现时提示有肩袖损伤的发生①构型肩峰;②肩峰下骨赘形成;③肩锁关节或肱骨大结节骨致密、侵蚀、吸收;④肱骨头变形;⑤A-H间距缩小可编辑课件PPT*正常肩峰-肱骨头（A-H)之间的距离在10~15mm，当肩关节正常外旋时，A-H10mm