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心脑血管共病的病理生理学机制、临床表型及治疗策略解读总结2026

伴随人口老龄化进程加快与居民生活方式转变，心脑血管共病发病率持续攀升，严重损害患者生存质量与远期预后，该领域的病理生理与临床研究日益受到重视。动脉粥样硬化是心脑血管共病发生的核心驱动因素，经由免疫炎症反应、血管内皮功能障碍、脂质沉积、平滑肌?血小板交互作用、不稳定斑块形成及血栓生成等系列生物学过程，同时累及心脏与脑血管系统。心脑血管共病包含两类主要临床表型：脑血管疾病继发心血管损伤、心血管疾病继发脑血管病变。当前临床干预手段涵盖生活方式干预、康复训练、西药、中药以及外科手术。未来研究应当进一步解析深层发病机制，研发新型治疗手段，强化多学科交叉协作，探索适配患者特征的个体化精准治疗方案。

我国心血管、脑血管疾病疾病负担沉重，两类疾病合计总死亡率超过40%。心血管系统与神经系统存在紧密的相互调控关系，动脉粥样硬化、炎症反应、氧化应激、内皮功能损伤、自主神经调节紊乱是两类疾病共同的病理基础。心脑血管共病指患者同时罹患心血管疾病（冠状动脉狭窄、心律失常、结构性心脏病等）与脑血管疾病（缺血性卒中、出血性卒中、颅内血管狭窄等），已经成为重大公共卫生难题。

现阶段心?脑交互的分子与细胞机制尚未完全阐明，共病临床表现错综复杂，临床诊疗面临诸多困境，存在循证统一指南缺失、不同疗法疗效差异大、跨学科协作不足等现实问题。“脑心同治”理念