髋和大腿手术优质PPT课件.pptVIP

术前评估髓腔大小股骨粗隆间骨折的手术治疗股骨粗隆间骨折的治疗比较保守手术骨折愈合--髋内翻常见少见早期坐起√早期不负重行走√膝关节强直可能性大很少发生护理不方便方便费用小大风险(并发症)长期集中在围手术期股骨粗隆间骨折的分型Evans分型AO分型：A、B.C传统分法：顺粗隆、反粗隆、粗隆下股骨粗隆间骨折的内固定选择钉板系统髓内钉系列:γ–钉，PFN、PFNA顺粗隆间骨折—动力髋钢板DHS粗隆下骨折—动力髁钢板DCS髋和大腿手术股骨颈前倾角就是股骨颈轴线与股骨髁额状面(即人体冠状面)所成的夹角。股骨颈骨折的手术治疗股骨颈骨折的分型不同年龄股骨颈骨折的诊治异同年龄暴力性质合并其他损伤手术时机治疗目的治疗手段往往50高能：车祸坠落常见越早越好恢复功能内固定55低能少见72小时内减少并发症内固定或人工关节非手术治疗适应症儿童GardenⅠ、Ⅱ型骨折,稳定性好,不愈合和股骨头坏死率低,可行非手术治疗身体不耐受手术术式选择60岁以下应首选内固定治疗60—75岁间的老年人应首选人工全髋关节置换75岁以上老年人首先考虑人工股骨头置换（半髋)年龄不应作为评价估术式的因素;活动度、骨密度、基础状况比年龄更重要;如果复位固定成功，其长期治疗