医院感染暴发处置流程(2篇).docxVIP

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  • 2026-09-26 发布于四川
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医院感染暴发处置流程(2篇)

第一篇

医院感染暴发处置需严格遵循WS/T524-2016《医院感染暴发控制指南》与《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求,以早发现、早报告、早隔离、早控制为核心原则,构建从监测预警到持续改进的闭环管理流程,确保暴发事件得到快速、精准、有效处置。

第一阶段为监测预警与初步核实,需在接报后0-2小时完成。监测渠道需实现多渠道、全场景覆盖,包括临床科室主动上报、微生物室实时预警、感控科日常目标性监测、药学部抗菌药物使用监测、后勤保障部环境与消毒灭菌质量监测、信息科大数据自动预警六大渠道。临床科室方面,主管医师、责任护士发现同一病区3天内出现3例及以上临床症状相似、怀疑同种同源感染的病例,或出现不明原因死亡、特殊病原体感染的病例,需在1小时内通过医院感染监测系统上报或直接电话上报感控科,科室主任、护士长为第一责任人,需对上报内容的真实性进行初步审核。微生物室方面,建立耐药菌与聚集性病例预警机制,同一病区3天内检出3株及以上同种同源耐药菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CRAB、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌CRPA),或同一时间段内检出2株及以上特殊病原体(如霍乱弧菌、炭疽杆菌、新型冠状病毒、人感染高致病性禽流感病毒),需在30分钟内电话上报感控科,同时上传菌株分型与药敏结果

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