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2026年全院医废管理日常巡查督查方案

为进一步规范我院医疗废物全流程精细化管理，有效防范医疗废物流失、泄露、扩散引发的院感风险、公共卫生事件与生态环境事件，根据新修订《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及省卫健委、生态环境厅2025年末下发的《医疗机构医废管理专项整治工作要求》，结合我院2025年度医废管理自查问题整改情况，制定本2026年度全院医疗废物日常巡查督查方案。

一、组织体系与职责分工

建立“科室自查、职能部门抽查、院级督查”三级巡查架构，明确各层级责任边界，确保巡查全覆盖、无盲区。

（一）三级巡查架构

成立院医疗废物管理巡查工作组，组长由分管感控工作的副院长担任，副组长为感控科主任、后勤保障部主任，成员包括感控科专职感控医师2名、后勤保障部医废专管员1名、公共卫生科医师1名、保卫科干事1名、药学部药师1名、检验科技师1名、病理科医师1名，统筹负责全院医废管理日常巡查与督查工作。各临床、医技、辅助业务科室为一级巡查主体，每个科室明确护士长为本科室医废管理第一责任人，配备1名兼职医废管理员，负责日常巡查工作。

（二）各层级职责划分

1.科室层面：各产生医疗废物的科室负责落实日常巡查要求，督促本科室医护人员、保洁人员按规范分类收集、暂存医疗废物，及时整改发现的问题，做好交接登记台账。

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