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内科学副主任医师考试题库及答案

A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列关于肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现，错误的是

A.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3

B.左室腔增大

C.左室流出道狭窄

D.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）

E.主动脉瓣收缩中期提前关闭

答案：B

解析：肥厚型梗阻性心肌病以室间隔非对称性肥厚为核心病理特征，左室腔多呈正常或缩小状态，而非增大；其余选项均为其典型超声心动图表现，其中SAM征是梗阻性肥厚型心肌病的特异性改变，由左室流出道高速血流抽吸二尖瓣前叶所致，主动脉瓣收缩中期提前关闭与流出道梗阻导致的收缩中晚期血流减少相关。

2.下列关于特发性肺纤维化（IPF）的诊断标准，符合2018年ATS/ERS/JRS/ALAT官方指南的是

A.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍伴弥散量降低

B.高分辨率CT（HRCT）表现为寻常型间质性肺炎（UIP）型，需排除其他已知原因的间质性肺疾病

C.若HRCT表现为可能UIP型，无需行外科肺活检即可确诊

D.多见于青少年，急性起病

E.血清类风湿因子阳性即可排除IPF

答案：B

解析：IPF的诊断需满足3个必要条件：①排除其他已知原因的间质性肺疾病（如职业暴露、结缔组织病、药物性肺损伤等）；②HRCT表现为典型UIP型；③若HRCT表现为可能UIP型，需行外科肺活检证