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(2026年版)中国糖尿病诊疗指南

我国是全球糖尿病患病人数最多的国家，依据2023年中国疾病预防控制中心覆盖全国31个省（自治区、直辖市）31.3万名18岁及以上常住居民的代表性流行病学调查数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，估算患者数约1.72亿；糖尿病前期人群检出率为35.2%，估算人数约4.73亿。我国糖尿病患者的疾病知晓率为36.7%，治疗率为32.9%，接受治疗的患者中血糖达标率（HbA1c7.0%）仅为50.1%，总体疾病防控形势严峻。糖尿病及其慢性并发症是导致我国居民致残、致死的重要原因，数据显示我国2型糖尿病患者中，合并慢性肾脏病者占21.8%，合并视网膜病变者占22.4%，合并周围神经病变者占34.8%，合并动脉粥样硬化性心血管疾病者占14.6%，并发症导致的医疗支出占糖尿病直接医疗费用的60%以上，给公共卫生体系和居民家庭带来沉重负担。

糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍引发的以长期高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖可导致眼、肾、神经、心血管等多组织器官的慢性损害、功能减退甚至衰竭。本指南沿用世界卫生组织（WHO）1999年病因学分型框架，结合近年研究进展细化分型标准，将糖尿病分为4大类：1.1型糖尿病：因自身免疫介导或特发性因素导致胰岛β细胞严重破坏，胰岛素绝对缺乏，分为免疫介导性1型糖尿病（占1型糖尿病的90%以上，可伴随