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2026年病毒性脓毒性休克诊疗指南

前言

病毒性脓毒性休克（Virus?InducedSepticShock,VISS）是由多种呼吸道、消化道及皮肤粘膜病毒感染触发的全身性炎症反应综合征，伴有持续性低血压、组织灌注不足及多器官功能障碍。近年来，随着新型病毒株的频繁出现及全球旅行、城市化进程的加快，VISS的发病率呈上升趋势，对重症医学资源造成显著压力。为统一诊疗思路、提高早期识别率、优化抗病毒及支持性治疗效果，降低病死率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，由全国临床指南编制工作组基于最新的系统性文献综述、专家共识及临床实践经验制定。

编制依据与方法学

本指南的编制过程包括以下步骤：1.问题提出：基于PICO框架（人群、干预、比较、结局）明确临床问题。2.证据检索：在公开的医学数据库中检索至2025年12月的相关随机对照试验、队列研究、病例对照研究及系统评价，采用MeSH词项及自由词组合进行检索。3.证据筛选：两名独立评审员按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献，分歧由第三方评审员裁决。4.证据评价：采用GRADE方法评价每项证据的质量（高、中、低、极低），并结合临床价值判断推荐强度（强推荐或弱推荐）。5.专家共识：采用德尔菲法进行两轮线上匿名评估，