重症患者镇静评估量表RASS.docx

重症患者镇静评估量表RASS

一、文档定位与适用范围

RASS（RichmondAgitation-SedationScale，里士满躁动-镇静评分）是目前ICU镇静评估的首选工具——它不是又一张评分表，而是决定「此刻该不该用药、用多少药、要不要唤醒」的直接依据。本文档面向ICU医师、护士、呼吸治疗师，目标是：任何一名新入职护士在完成本文档培训后，能独立完成RASS评估并据此执行镇静医嘱。

适用范围：

?收住ICU且接受镇静/镇痛药物持续输注或间断推注的成人患者

?使用机械通气、需要谵妄筛查前镇静深度判定的患者

?不适用于：未使用镇静药物的清醒患者（无需常规评分）、神