癌症患者就医负担调查问卷.docx

癌症患者就医负担调查问卷

一、问卷说明

1.1调查目的与用途

本问卷用于系统了解癌症患者及其家庭在诊断、治疗、康复全过程中的经济负担、时间负担与心理负担状况，为制定医疗救助政策、优化医保报销流程、完善大病保障体系提供数据依据。

调查结果仅用于汇总统计分析，不会以任何形式向任何单位或个人提供可识别您个人身份的信息。您的参与与否不影响任何医疗待遇；填写过程中可随时中止，也可跳过任何不愿回答的问题。

1.2填写对象与方式

?填写对象：确诊恶性肿瘤（含原位癌）满3个月以上、年龄18周岁及以上的在治或随访患者；患者本人无法填写的，由主要照护家属代答（代答者需在知情同意书中注明身份）。

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