2026课件：糖尿病肾脏病中西医结合防治指南.pptxVIP

糖尿病肾脏病中西医结合防治指南

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

西医防治方法

04

中医防治方法

05

中西医结合策略

06

患者管理与预防

疾病概述

01

定义与流行病学特征

疾病定义

糖尿病肾脏病（DKD）是由糖尿病引起的慢性肾脏病，临床特征为持续性尿蛋白排泄增加和肾小球滤过率进行性下降，最终可发展为终末期肾病（ESRD）。

疾病负担

糖尿病肾脏病在糖尿病患者中的累积发病率为20%-40%，是糖尿病致死的重要原因之一，给患者和社会带来沉重的医疗和经济负担。

流行病学现状

在我国，糖尿病肾脏病已占透析患者总数的15%，且发病率呈快速上升趋势，预计将成为终末期肾功能衰竭的首要致病原因。

病因与病理机制

高血糖毒性

长期高血糖通过多元醇通路激活、蛋白激酶C激活、晚期糖基化终末产物形成等机制，导致肾脏结构和功能损伤。

血流动力学改变

肾小球内高压、高灌注和高滤过状态可加速肾小球硬化，是糖尿病肾脏病进展的重要机制。

炎症与纤维化

多种生长因子（如TGF-β）和细胞因子参与肾脏炎症反应和纤维化过程，促进细胞外基质积聚和肾小球硬化。

遗传易感性

某些基因多态性（如ACE基因）可能增加个体对糖尿病肾脏病的易感性，影响疾病的发生和发展速度。

临床表现与分期

早期表现

以微量白蛋白尿为特征，肾小球滤过率正常或轻度升高，患者多无明显临床症状。

诊断标准

02

西医诊断依据

尿白蛋白排泄率