高胃泌素血症课件.pptVIP

对诊断及处理过程的回顾－2是否合并其它内分泌肿瘤MEN1（multipleendocrineneoplasiatypeI)25％的胃泌素瘤是MEN1的一部分血钙、磷、甲状旁腺素MEN1伴胃泌素者，术后血清胃泌素水平很少恢复正常，肝或远处转移更多见对诊断及处理过程的回顾－3其它定位诊断方法用[111In-DTPA-DPhe1]标记的奥曲肽进行生长抑素受体核素扫描肝转移灶检出率原发灶检出率EllisonEC,JAmCollSurg2006;202:897-905对诊断及处理过程的回顾－4手术探查的原则以Kochermaneuver探查胰头及钩突部位游离胰体尾部以进行双手探查术中超声十二指肠切开探查在胃泌素三角清扫淋巴结对诊断及处理过程的回顾－4手术探查的原则十二指肠切开探查79例切开探查，62%发现十二指肠病灶；64例不切开探查，18%发现十二指肠病灶（ZogakisTG,AnnSurg2003;238:42-8；NortonJA,BestPractResClinGastroenterol2005;19:699-704;NortonJA,AnnSurg2004;239:617-25)*：*：*：*：病例讨论患者男性，41岁入院时间: