高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理.pptVIP

高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理;目录;01;定义与病理机制;;高危人群特征：50-70岁老年人占发病主体，约2/3患者发病前无明确糖尿病史，提示隐匿性代谢异常筛查的重要性。

致死率双高峰：初期病死率15%-20%，整体死亡率达50%-69.2%，与脱水程度和诊断延迟正相关。

诱因多样性：感染占主导（40%病例)，药物因素（利尿剂/糖皮质激素)和医源性葡萄糖输注需重点防范。

代谢矛盾现象：血糖常超33.3mmol/L但无酮症，与胰岛素部分分泌功能保留相关，易误诊为脑血管意外。

前驱症状警示：发病前数周出现多尿烦渴等糖尿病症状加重，是干预黄金窗口期。

年龄特异性：青年1型糖尿病患者偶发时多伴严重感染或创伤，病理机制不同于老年患者。;02;典型症状与体征;;虽有高血糖和意识障碍，但特征性表现为酮体阳性、代谢性酸中毒（pH＜7.3.HCO??＜15mmol/L），呼吸深快（Kussmaul呼吸）。;03;;;;04;体液不足风险;;感染预防管理;05;;胰岛素输注方案;电解质平衡维护;06;;;紧急情况应对预案;THANKS