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2026年中医内科临床技能操作考核习题集

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者张某，男，62岁，主诉咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘2天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。中医辨证属肺胀之（）证。

A.风寒束肺

B.痰浊壅肺

C.燥热伤肺

D.肺肾两虚

E.阴阳两虚

解析：患者老年男性，长期咳嗽咳痰，桶状胸，叩诊过清音，为肺气肿典型体征；急性发作期伴气喘、啰音，属痰浊壅肺，故选B。风寒束肺以恶寒发热、无痰或少量清稀痰为特征；燥热伤肺多见于秋季，伴口干咽燥；肺肾两虚需见腰膝酸软、动则气喘；阴阳两虚则兼见畏寒肢冷、自汗盗汗。

2.患者李某，女，45岁，反复发作心悸、胸闷3年，加重1周。近3天出现夜间不能平卧，双下肢水肿。舌暗红，脉结代。中医治法宜选用（）。

A.滋阴潜阳，交通心肾

B.活血化瘀，理气通络

C.温阳利水，活血化瘀

D.滋阴益气，养心安神

E.泻肺逐水，温阳利水

解析：患者中年女性，心悸胸闷反复发作，夜间不能平卧，水肿为心衰表现；舌暗红、脉结代提示气阴两虚夹瘀。治法应兼顾益气养阴与活血化瘀，故选D。A适用于心肾不交；B偏于血瘀证；C多用于阳虚水泛；E适用于肺水肿急性期。

3.患