大面积烧伤的护理查房.pptxVIP

临床教学查房大面积烧伤的护理查房临床教学查房·护理实习生规培日期2026年9月

查房导览01病情评估烧伤面积深度判定与严重程度分级02分期护理休克期、感染期、修复期核心措施03创面实战创面护理操作规范与疼痛管理04并发症防控感染、MOF、应激性溃疡等预防策略05康复延伸心理支持与延续护理全程照护

护理流程病情评估评估是护理的起点准确评估烧伤严重程度，是制定护理方案的第一块基石。01

九分法：快速估算烧伤面积中国新九分法将体表划分为11个9%和1个1%，成人头颈占比9%，双下肢占比最大达46%九分法是大面积烧伤快速评估的基础工具9%头颈18%双上肢27%躯干46%双下肢五指并拢的手掌面积约等于体表面积的1%，适用于小面积或散在烧伤。补充：五指并拢的手掌面积约等于体表面积的1%，适用于小面积或散在烧伤。

深度分级：三度四分法深度损伤层次临床表现愈合特点Ⅰ度表皮层红斑、干燥、灼痛3-7天愈合，不留瘢痕浅Ⅱ度真皮浅层大水疱、基底潮红、剧痛1-2周愈合深Ⅱ度真皮深层小水疱、基底苍白、痛觉迟钝3-4周愈合，易留瘢痕Ⅲ度全层皮肤焦痂、蜡白或炭化、无痛需植皮修复评估中等深度烧伤时床旁判断不准确率可达三分之一

严重程度分级与评估时机大面积烧伤通常指成人烧伤面积超过30%体表面积。伤后6小时内是评估黄金时间，误差率仅约8%；超过12小时误差率升至35%。轻