血清脂肪酶和淀粉酶及同功酶文件资料参考.docVIP

急性胰腺炎时血清脂肪酶和淀粉酶及同功酶的动态变化

上海医科大学中山医院检验科(200032)高社军陈凯潘柏申

摘要目的观察急性胰腺炎时外周血中的淀粉酶(AMY)，胰淀粉酶(P—AMY)和脂肪酶(LIP)的动态变化，探讨急性胰腺炎的最佳测定时间及最适诊断方式。方法：急性胰腺炎组57例，其中重度胰腺炎11例，非胰腺炎腹痛组31例。分别测定第1，3和5天的AMY，P—AMY和LIP，ROC曲线评价各诊断价值，并比较P—AMY和LIP联合诊断的最适方式。结果：AMY，P—AMY和UP在腹痛第1天外周血中的含量最高。ROC曲线显示P—AMY和LIP的诊断价值近似，优于AMY。P—AMY的最适cutoff值接近于参考值上限的2倍。P—AMY和LIP的敏感性分别为96％和81％；特异性分别为84％和92％。第3天各项目测定值均有所下降，ROC曲线显示其诊断价值均明显降低，但LIP优于P—AMY和AMY，P—AMY和UP的敏感性分别降为78％和71％；特异性分别降为73％和75％。至第5天ROC曲线显示各参数的敏感性和特异性均接受50％，对急性胰腺炎的诊断均无优势。以P—AMY参考值上限的2倍为cutoff值与LIP联合诊断急性胰腺炎，腹痛后第1天的诊断敏感性为94％，特异性为96％，第3天的敏感性为82％，特异性为89％。结论：血清AMY、P—AMY和LIP的测定应在腹痛的当天及