肺脓肿临床本科授课.pptVIP

症状急起的畏寒、高热,咳嗽、粘脓痰,咯血胸痛气急和全身中毒征状大量脓痰咳出后体温下降，但常因治疗不当而反复;痰液特点：脓臭痰，静置可分层，每日可达300~500ml血源性肺脓肿者痰量少，但全身脓毒血症明显炎症迁延3个月以上为慢性肺脓肿，血源性转为慢性少见多发生于10~14天体征肺脓肿实变体征空瓮音胸膜摩擦音胸水征杵状指

（慢性）.杵状指病因:是末端血液循环及营养长期障碍的结果杵状指趾授课内容概述病因、发病机理、病理临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗小结思考题辅助检查血象：白血球20.0x109/L~30.0x109/L，中性白细胞90%以上，有核左移或中毒性颗粒

痰：大量痰，黄色、脓性夹血留置分层

病原学：致病菌培养（痰、血)

上层为泡沫样痰中层为粘液样成份下层为坏死组织辅助检查---影像学表现

液气胸脓胸吸入性肺脓肿：斑片影或大片炎症阴影及脓腔形成（右肺多见)脓肿吸收肺内纤维灶胸膜增厚支气管胸膜瘘支气管扩张血源性肺脓肿:散在局限炎症块或边缘整齐的球形灶中有小脓腔辅助检查---胸片治疗后有所吸收辅助检查----CT表现血源性肺脓肿吸入性肺脓肿授课内容概述病因、发病机理、病理