骨盆骨折护理病例讨论.pptVIP

骨外二区病例讨论

骨盆骨折

周薇

.10.21

骨盆骨折护理病例讨论

第1页

病史介绍

患者别XX男51岁

因“高处坠落伤致胸腹部、腰背部、臀部等多处疼痛4天”入院

查体：神清，胸廓挤压征（+)，胸壁局部压痛，腰椎棘突处压痛显著，腹膨隆，会阴部及阴囊青紫肿胀，骨盆挤压分离试验（+)，腰背部活动显著受限，双下肢感觉稍麻木，肌力减退

骨盆骨折护理病例讨论

第2页

诊疗

1、骨盆骨折，髋臼骨折

2、多发性腰椎骨折伴部全瘫

3、右肾挫伤，包膜下血肿，尿道断裂

4、胸外伤，多发性肋骨骨折，胸腔积液

5.失血性休克

6、腹部闭合性损伤，腹腔积液

骨盆骨折护理病例讨论

第3页

一、概述

骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨，联络着躯干和下肢。骨盆对盆腔内脏器（如生殖、泌尿器官及神经、血管等)有保护作用，因为骨盆周围肌肉众多，血液供给丰富，骨折后易于愈合。

正常骨盆性别差异：男性：狭而长，呈漏斗状。女性：宽而短，呈圆桶形。

骨盆骨折护理病例讨论

第4页

二、骨折分类

Ⅰ型:无损于骨盆环完整性骨折。包含髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。

Ⅱ型:骨盆环一处断裂骨折。包含一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。

骨盆骨折护理病例讨论

第5页

Ⅲ型：骨盆环两处以上断裂骨折。包含耻骨联合附近两处骨折脱位（耻