痛风合并肾衰用药总结2026.pptx

痛风合并肾衰用药总结

目录Contents急性期止痛选择替代止痛方案降尿酸治疗临床实践要点

急性期止痛选择

糖皮质激素首选文章明确推荐短期全身或关节腔内糖皮质激素治疗为2A级推荐，对肾功能影响小，且无需根据CKD程度调整剂量，安全性优于其他止痛药。糖皮质激素是CKD≥3期急性痛风发作的首选止痛方案泼尼松0.5mg/kg/d，连续5~10天停药，或用药2~5天后逐渐减量，总疗程7~10天。大关节受累或口服效果差者可关节腔内注射，需排除关节感染。糖皮质激素具体用法与疗程需规范执行糖皮质激素不仅对肾功能影响较小，还可能促进肾脏尿酸排泄，且无需根据CKD程度调整剂量，是合并肾衰痛风患者急性期最安全的止