临床肿瘤内科手册.docx

临床肿瘤内科手册

第一章肿瘤内科诊疗基础规范

第一节首诊评估流程

肿瘤内科首诊患者需完成标准化评估流程，所有环节需在48小时内完成，疑难病例不超过72小时。

1.病史采集：核心涵盖肿瘤相关症状（发病时间、部位、性质、加重缓解因素、伴随症状）、既往诊疗史（手术记录、病理报告、影像学资料、放化疗方案、靶向/免疫治疗用药周期、不良反应发生情况及处理结局）、既往病史（心脑血管疾病、肝肾功能异常、自身免疫病、感染性疾病史，重点记录乙肝/丙肝/艾滋感染史、结核病史）、家族肿瘤史（一级亲属发病年龄、病理类型、是否存在遗传性肿瘤综合征相关表现）、体力状况评分（采用ECOG评分标准：0分为活动能力完全正常