风湿性多肌痛的诊断及其治疗.pptVIP

风湿性多肌痛诊疗与治疗

丽水市人民医院风湿免疫科应振华风湿性多肌痛的诊断及其治疗第1页

一、概述常见于老年人,是以连续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征症候群。春、秋两季为发病高峰。白种人中发病率高,我国发病率不高风湿性多肌痛的诊断及其治疗第2页

一、概述PMR常发生于50岁以上，50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万。风湿性多肌痛的诊断及其治疗第3页

二、临床表现

PMR起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。经典临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。风湿性多肌痛的诊断及其治疗第4页

二、临床表现也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时显著。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。严重时梳头、刮面、着衣、下蹲、上下楼梯都有困难。风湿性多肌痛的诊断及其治疗第5页

二、临床表现这些活动障碍不易肌无力引发,不像多发肌炎那样肌力严重减退,乃因肌肉关节僵痛所致,活动之后可渐缓解或减轻。不论主诉怎样,体格检验阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎。普通无内脏或系统性受累表现。风湿性多肌痛的诊断及其治疗第6页

二、临床表现

部分可有巨细胞性动脉炎