大病补助申请申请书.docx

大病补助申请申请书

申请人：XXX，性别X，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，家庭住址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX组，联系电话：XXXXXXXXXXX。

共同生活家庭成员情况：

1.配偶：XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现年XX岁，在家务农，无稳定收入来源；

2.长子/女：XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现年XX岁，就读于XX学校XX年级，无收入；

3.父亲/母亲：XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现年XX岁，患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需长期服药，无劳动能力。

本人于XXXX年XX月因身体不适