2026课件：甲状腺癌术前患者准备事项.pptxVIP

甲状腺癌术前患者准备事项

目录

02

医疗准备事项

01

术前评估与诊断

03

生活与饮食调整

04

心理支持与教育

05

家庭与社会支持

06

手术当日流程

术前评估与诊断

01

病史收集与体检

全身状态评估

包括心肺听诊、血压测量及体重记录，确保患者耐受手术麻醉，尤其关注是否存在甲亢相关体征（如心动过速、震颤）或甲减表现（如水肿、迟钝）。

颈部触诊检查

通过触诊评估甲状腺结节的大小、质地、活动度及与周围组织粘连情况，同时检查颈部淋巴结是否肿大，初步判断肿瘤局部侵犯范围。

全面病史采集

详细询问患者甲状腺相关症状（如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等）、既往甲状腺疾病史、家族肿瘤史及放射线暴露史，评估手术风险因素（如心血管疾病、糖尿病等基础病）。

高频超声可清晰显示甲状腺结节的位置、数量、边界、血流信号及钙化特征，同时评估颈部淋巴结转移情况（如皮髓质分界不清、微钙化），为手术范围提供依据。

颈部超声检查

通过电子喉镜观察声带运动功能，排除术前喉返神经受压导致的声带麻痹，为术后声带功能对比提供基线数据。

喉镜检查

针对肿瘤较大或疑似侵犯气管、食管、大血管的患者，增强CT可三维重建肿瘤与周围结构的关系，明确是否存在胸骨后延伸或纵隔淋巴结转移。

颈部增强CT/MRI

对疑似高功能腺瘤或异位甲状腺组织患者，通过放射性碘摄取试验鉴别结节性质，避免误切功能性组织。

甲状腺核素扫描

影像学检查安排