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2025-2026年临床医学专业妇产科学模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者女，28岁，因停经42天伴腹痛来诊，B超显示宫内孕囊伴不均质回声，血hCG5000U/L，尿hCG阳性。最可能的诊断是（）

A.异位妊娠破裂

B.宫内妊娠合并黄体囊肿

C.宫内妊娠合并先兆流产

D.宫内妊娠合并葡萄胎

E.宫颈妊娠

参考答案：A

解析：患者停经后腹痛，B超发现宫内孕囊伴不均质回声（异位妊娠破裂常伴血肿），血hCG水平与孕周不符（异位妊娠hCG水平通常低于宫内妊娠同期），尿hCG阳性进一步支持妊娠诊断。异位妊娠破裂时，典型表现为突发性下腹剧痛伴肛门坠胀感，B超可见附件区包块。选项B黄体囊肿常表现为月经周期紊乱，无停经史；选项C先兆流产B超可见宫颈口扩张、胎膜残留；选项D葡萄胎常表现为hCG水平异常升高，B超可见“落雪状”或“蜂窝状”改变；选项E宫颈妊娠无宫内孕囊，典型表现为接触性出血。

2.26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心监护显示变异减速，最可能的处理措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.立即行阴道检查评估胎头位置

D.静脉推注硫酸镁预防早产

E.给予吸氧并观察30