头部检查和颈部检查.ppt

头部检查和颈部检查;头部检验;一、头颅;大小

以头围表达

测量措施：软尺自眉间经过枕骨粗隆绕头一周

正常：54－58cm

;形态异常

小颅——囟门过早闭合

方颅——小儿佝偻病、先天性梅毒

巨颅——脑积水

;小头畸形：严重智力低下、头小（头围比同龄小朋友旳平均值小3个原则差下列、重量为正常脑旳1/3～1/4）;方颅—佝偻病、先天性梅毒;巨颅;头颅形态;*长颅—Marfan综合征;头颅运动;颜面;二、头部器官;眼;眼——眉毛;眼——眼睑;眼睑下垂

双——重症肌无力

单——动眼神经麻痹

眼睑水肿

;睑内翻（倒睫）;检验措施：病人向外上看，检验者用一手拇指轻压病人眼内毗下方，即骨性眶缘下内侧，挤压泪囊，同步观察有无分泌物或泪液自上、下泪点溢出

慢性泪囊炎：粘液脓性分泌物流出

急性炎症应防止操作;观察内容：

颜色

水肿

结膜下出血

乳头肥大

滤泡增生

瘢痕

异物;睑结膜检验措施图解;眼——结膜;眼——巩膜;检验措施：

透明度——斜照光

白斑

云翳

溃疡

软化

血管增生

临床意义：

血管增生——砂眼

软化——维生素A缺乏

老年环

角膜色素环

;;纹理——放射状排列

形态

;眼——瞳孔;临床意义：

瞳孔大小（2-5mm）

生理原因——光

缩小——虹膜炎，中毒，药物

扩大——外伤，青光眼，药物

散大——濒死状态

双侧瞳孔比较（等大等圆）