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- 2026-09-27 发布于安徽
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中医护理专题糖尿病足的中医护理辨证施护·内外兼治·防治并重2026年
课程导览01病机认知气阴两虚为本,湿热瘀阻为标02辨证分型三型辨证,个体化施护03特色护理熏洗艾灸,外治直达病所04综合调护饮食情志,足部日常养护05防治并重治未病理念,中西医结合
01病机认知未病先防,既病防变气阴两虚为本,湿热瘀阻为标,脾肾阳虚致寒凝。
气阴两虚为本,瘀热为标糖尿病足属中医消渴病范畴,是其严重并发症之一,病机为本虚标实、虚实夹杂。本虚是内忧,外伤是外患,二者相合方致足部败坏。01气阴两虚为本长期糖尿病耗伤气阴,气血运行不畅,肌肤失养,足部易受外邪侵袭,形成溃疡或坏死。02湿热瘀阻为标湿热内蕴与血瘀互结,阻滞经络,表现为足部红肿、疼痛、溃烂,甚至化脓感染,病情迁延难愈。03脾肾阳虚致寒凝晚期阴损及阳,寒湿凝滞经脉,足部发凉、麻木、肤色紫暗,严重者出现干性坏疽。
三期递进,从麻痛到坏疽三期递进反映病邪由浅入深,护理干预应随分期动态调整:早期通络,中期清热利湿,晚期温阳散寒。分期证型核心临床表现早期气虚血瘀型足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、温度觉减退、间歇性跛行、无开放性溃疡中期湿热毒盛型足部红肿热痛、溃疡伴渗出、分泌物黄稠、周围皮肤潮红、可伴发热口渴晚期阳虚寒凝型足趾足跟发黑干枯、界限清晰、疼痛不明显、肢端冰冷、严重者需截肢调护理干预原则动态调整早期通络,调和气血以改善足部麻木刺痛中期清
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