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股骨颈骨折（GardenⅣ型）术后护理查房

一、前言

股骨颈骨折是临床常见的髋部骨折类型，尤其好发于中老年人群，随着我国人口老龄化加剧，其发病率逐年升高。根据Garden分型，股骨颈骨折分为Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全骨折无移位）、Ⅲ型（完全骨折部分移位）、Ⅳ型（完全骨折完全移位），其中GardenⅣ型是最严重的类型，骨折端完全分离，股骨头血供几乎完全中断，患者常合并骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病，治疗多采用人工髋关节置换术以恢复髋关节功能、减少长期卧床并发症。但由于手术创伤大、患者高龄且基础状态差，术后护理难度大，是骨科护理的重点与难点。

近年来，加速康复外科（ERAS）理念在髋关节置换术后护理中逐步推广，核心是通过多模式镇痛、早期功能锻炼、营养支持、心理干预等措施，缩短住院时间、降低并发症发生率、促进患者快速康复。本次护理查房正是基于本科室收治的1例GardenⅣ型股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的患者，聚焦术后护理的关键环节，探讨如何将传统护理与ERAS新理念结合，为临床护理提供可借鉴的实践方案。

二、病例介绍

2.1一般资料

患者张某，女性，72岁，因在家中不慎滑倒致右侧髋部疼痛、活动受限，由家属紧急送入我院。既往有原发性高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制尚可；血糖偏高，未规律监测；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

2.2入院情况与手术方式

入院时