大学城健康服务问卷.docx

大学城健康服务问卷

一、基本信息调查

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄阶段:

□18岁及以下□19-22岁□23-26岁□26岁及以上

3.您的身份:

□全日制本科学生□全日制硕士研究生□全日制博士研究生□大学城教职员工□大学城周边常住居民□其他(请注明________)

4.您当前的居住区域:

□大学城校内学生宿舍□大学城校内教职工公寓□大学城校外商业住宅□大学城周边城中村出租屋□其他(请注明________)

5.您每周进入大学城公共健康服务场所(校医院、社区卫生服务中心、商业体检机构等)的频率:

□从不□少

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