外科学总论输血.pptVIP

2.症状:轻者皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等;严重者输入后立刻发生反应，咳嗽、呼吸困难、面潮红、腹痛、腹泻、神志不清、休克等3.治疗:⑴抗组胺药:苯海拉明25mgpo⑵终止输血，立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1.0ml，地米5-10mg静滴，氢考50-100mg静滴⑶如有休克，积极抗休克治疗⑷气管插管或切开，以防窒息三、溶血反应输血后,输入的红细胞或受血者自身的红细胞被大量破坏引起的一系列临床表现称为溶血反应1.原因:输入ABO血型不合输入有缺陷的红细胞输入低渗液体，冰冻或过热破坏红细胞2.症状:⑴典型的急性HTR在输血10-20ml后,患者突感头痛、头胀、呼吸急促、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、腰背部剧痛⑵严重者出现寒战、高热、呼吸困难、休克等，可很快昏迷死亡⑶出现血红蛋白尿（酱油色)和溶血性黄疸⑷麻醉中的病人最早症状→伤口渗血→低血压迟发性溶血反应：在输血后7～14天发生，输入未被发现的抗体引起，表现为不明原因发热，贫血（也有黄疸),血红pr尿和血红pr↓，一般不严重3.治疗：⑴怀疑有HTR时立即停止输血⑵抗休克：应用大剂量地塞米松，输血浆，低分子右旋糖酐，5%白pr，补充血溶量，维持Bp，纠正电解紊乱，酸中毒等；查清后，输新血，以补凝血因子，纠正溶