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研究报告

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出血性麻疹多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.出血性麻疹的定义与流行病学特点

出血性麻疹，亦称出血性麻疹综合征，是一种罕见的严重并发症，通常发生在麻疹病毒感染的基础上。这种疾病主要发生在麻疹疫苗接种率较低的地区，其中非洲、东南亚和南亚的部分国家尤为常见。据统计，全球每年约有1,000至2,000例出血性麻疹病例报告，其中大部分病例发生在儿童群体中。在未接种疫苗的人群中，出血性麻疹的死亡率可高达30%至50%，而在接种疫苗的人群中，死亡率可降至5%以下。

出血性麻疹的定义涉及病毒感染后出现的出血症状，包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及内脏出血等。这些出血症状的出现通常与病毒感染导致的免疫病理反应有关，尤其是免疫复合物沉积在血管壁上，引起血管炎症和破坏。在流行病学特点方面，出血性麻疹的发病高峰期通常与麻疹季节性流行相吻合，多在冬季和春季出现。例如，在印度，出血性麻疹的高发期通常与每年的10月至次年3月相吻合。

具体案例中，2019年某非洲国家爆发了一次大规模的麻疹疫情，期间共报告了超过10,000例出血性麻疹病例，其中死亡病例超过500例。这些病例主要集中在未接种疫苗的儿童群体中，显示出疫苗接种在预防出血性麻疹中的重要性。此外，研究表明，营养不良、HIV感染、疟疾等基础疾病的存在也会增加个体感染麻疹后发展为出血性麻疹