代理人与原告关系证明及委托书.docx

代理人与原告关系证明及委托书

出具单位：[出具证明的单位全称，如户籍地派出所/社区居委会/工作单位全称]

统一社会信用代码/组织机构代码：[对应代码，派出所/居委会无则填“无”]

出具日期：______年______月______日

一、委托人（原告）基本信息

项目

详情

姓名

______

性别

□男□女

民族

______

身份证号码

________________________

户籍地住址

______省______市______区/县______街道/乡镇______路______号______栋______单元______室

经常居住地住址

______省______市____