济南军区总医院心内科李晓燕.ppt

冠状动脉内血栓注意明确鉴别诊断例如：ST段抬高时：早期复极综合征?急性重症心肌炎?急性心包炎?缺血性胸痛症状：变异型心绞痛?心肌坏死标记物增高时：急性重症心肌炎?应注意鉴别：主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、心包炎、气胸、胃肠道疾病等。（四)STEMI的处理A.一般处理吸氧；持续心电、血压监测；建立静脉通路；除颤仪床旁备用；卧位与活动控制；患者教育；充分镇痛：硝酸甘油1~2片舌下含服，可3~5分钟内追加1次；吗啡5~10mg皮下注射或2.5~5mg静注，必要时重复；保持大便通畅，可以予肠道润滑剂，如20%甘露醇适量，必要时重复，但不宜用藩泻叶；饮食少量多