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肿瘤患者安宁疗护护理专家共识（2025）

一、共识适用范围与核心原则

本共识为终末期肿瘤患者安宁疗护护理的最低操作标准，不替代临床医师的诊疗决策，核心目标是帮助患者舒适、有尊严地走完生命最后阶段，同时为家属提供全流程支持。

?适用人群：经两名以上副高职称临床医师评估预期生存期≤6个月的恶性肿瘤患者，包括抗肿瘤治疗已无获益、主动放弃根治性治疗的患者；不适用于仍在接受根治性抗肿瘤治疗、预期生存期6个月的肿瘤康复期患者。

?核心执行原则：

1.舒适优先：所有护理操作以降低患者痛苦为第一优先级，不实施无明确获益的侵入性操作；

2.自主决策：所有护理方案必须提前获得患者（意识清楚时）或其指定医疗决策代理人的知情同意，严禁违背患者意愿实施护理操作；

3.全人照护：覆盖患者身体症状、心理情绪、精神需求、社会关系四个维度，不局限于生理护理；

4.全家支持：将患者家属纳入照护对象，提供居丧支持最长至患者离世后12个月。

二、准入评估与动态复评流程

准确的准入与动态评估是避免安宁疗护资源错配、及时调整照护方案的核心前提，所有评估动作必须明确时间节点、记录要求与责任主体。

2.1首次准入评估

责任护士在患者纳入安宁疗护路径24小时内，必须完成4项标准化评估，结果存入护理病历并同步告知主管医师与患者/决策代理人：

1.生存期评估：采用姑息预后评分（PPI），评分6分提示预期生存期3周，4~