口服降糖药的选择与联合应用.pptVIP

26九月2026口服降糖药的选择与联合应用

目录糖尿病治疗的目的和策略口服降糖药的选择联合治疗病例分享

糖尿病的临床后果严重糖尿病终末期肾病主要致病原因心血管死亡率增加2-4倍青壮年主要致盲原因非外伤性下肢截肢主要致病原因

糖尿病的治疗目的有效、平稳降糖降低血压、血脂等各项指标缓解症状最根本的目的是降低心血管并发症

糖尿病综合管理的五驾马车

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促进胰岛素分泌磺脲类,格列奈类双胍类,胰岛素噻唑烷二酮类增加肌肉的葡萄糖摄取和代谢双胍类延缓碳水化合物的吸收α糖苷酶抑制剂抑制肝糖的产生和输出增加脂肪的合成和葡萄糖的代谢常用降糖药物的作用机制肝脂肪肌肉肠胰腺双胍类,胰岛素噻唑烷二酮类降糖

Stumvoll,M.etal,TheLancet2005；365（April9)：1333－1346部位机理药物GI-tractlivermuscleadiposetissue延迟胃肠排空抑制胰高血糖素的释放抑制葡萄糖的吸收刺激GLP-1的释放增加肌肉胰岛素的敏感性抑制NEFA的释放脂肪再分布(内脏到皮下)调节脂肪激酶