外周动脉疾病诊疗指南(2篇）.docxVIP

外周动脉疾病诊疗指南(2篇）

第一篇

外周动脉疾病（PAD）是指除冠状动脉与颅内动脉外的其他动脉粥样硬化性疾病，主要累及下肢动脉，是全身动脉粥样硬化的重要表现形式，其发病率随年龄增长显著升高，已成为全球范围内影响公共健康的重要慢性疾病之一。据2022年全球疾病负担研究数据显示，全球40岁以上人群PAD患病率约为6.6%，我国40岁以上人群PAD患病率达6.2%，且随着人口老龄化、糖尿病与肥胖患病率的上升，PAD的发病率仍呈逐年升高趋势。PAD患者中约80%存在间歇性跛行等典型下肢缺血症状，剩余20%患者可表现为静息痛、足部溃疡甚至坏疽，约10%的患者在确诊后5年内会出现严重肢体缺血事件，甚至需要截肢。

PAD的核心危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、年龄≥50岁、肥胖、家族性动脉粥样硬化病史等，其中吸烟与糖尿病是最为明确的独立危险因素，吸烟可使PAD的发病风险升高2-4倍，糖尿病患者的PAD患病率是非糖尿病患者的2-3倍，且糖尿病合并PAD患者的截肢风险显著升高。临床中可采用Rutherford分级对PAD患者的肢体缺血程度进行分层：0级为无症状，1级为轻度间歇性跛行（行走距离200米），2级为中度间歇性跛行（行走距离100-200米），3级为重度间歇性跛行（行走距离100米），4级为静息痛，5级为足部溃疡伴轻度组织坏死，6级为广泛性组织坏死或坏疽。同时可采用TASCII