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2026年临床执业医师外科高频试题及答案解析

1.男，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤诊断脾破裂，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，估计出血量达

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800~1600ml

D.1700~2400ml

E.大于2400ml

答案：C

解析：该患者脾破裂出血，目前血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，符合中度失血性休克的表现。根据休克分度，轻度休克失血量在800ml以下，收缩压正常或稍高，脉搏100次/分以下，神志清楚；中度休克失血量800~1600ml，收缩压70~90mmHg，脉搏100~120次/分，神志尚清楚，表情淡漠；重度休克失血量1600ml以上，收缩压低于70mmHg甚至测不到，脉搏细速或摸不到，意识模糊甚至昏迷。所以该患者符合中度失血性休克，出血量为800~1600ml，选C。

2.女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

答案：D

解析：对于高血压患者的术前准备，一般认为血压在160/100mmHg以下者可不作特殊准备，血压过高者，可适当应用降压药物，使血压平稳在一定水平，但不要求降至正常后才手术，避免麻醉后低血压风险