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医院感染暴发演练评价报告

本次202X年X月X日至X月X日开展的重症监护室（ICU）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染暴发应急演练，由医院感染管理科牵头，医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、公共卫生科、宣传科及各临床科室感控监督员共72人参与，演练覆盖预警响应、流行病学调查、感染控制措施落实、多部门协调、善后处置5个核心模块，全程采用实战化场景推演+实景操作结合的模式，预设ICU3天内连续检出5例CRAB感染病例，其中2例为呼吸机相关性肺炎、2例为血流感染、1例为切口感染，所有病例药敏结果均显示对亚胺培南、美罗培南耐药，对多粘菌素、替加环素敏感的预设场景，演练全程同步录制视频、留存操作记录，演练结束后由院感控专家委员会、临床救治专家委员会、行政效能评估组共同组成的11人评价组，对演练全流程开展多维度、全要素评价，具体评价内容如下。

一、演练实施合规性评价

本次演练严格对照《国家突发公共卫生事件应急预案》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》以及本院202X版《医院感染暴发应急处置预案》筹备实施，场景设置经过3轮专家论证，结合近3年全国三级甲等医院ICU院感暴发的典型案例、本院近2年ICU病原体监测数据设计，无脱离临床实际的理想化设置，整体合规性符合国家及地方相关要求。

（一）响应层级合规

本次预设的5例同种同源感染病例属于较大医院感染