（共36页PPT）布地奈德肠溶胶囊治疗lgA肾病病例分享.pptxVIP

病例分享;患者：

入院时间：2024.04

主诉：发现肾功能损害2天;患者2天前因发热在海南医学院第一附属医院就诊，查尿常规蛋日3+，隐血2，微量白蛋白肌酐比值4142mg/g，血肌酐136umol/L。目前患者仍有发热，体37-38.5℃，未服用退热药，伴有畏寒，无寒战，偶有咳嗽，无咳痰、咯血，无恶心，呕吐，无肉眼血尿，天尿频尿急尿痛，无腹泻，无皮疹，无关节痛，无光过敏、口腔溃疡等，现为现求进一步诊治，来我科门诊，拟肾功能不全收住院。

无高血压，糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史。无输血史。无家族史。;;;免疫荧光：冰冻切片√石蜡切片肾小球23个荧光项25项

IgG（阴性）；IgA（+++）；IgM（+）；C3（+）；C1q（阴性）；Fib（阴性）；ALB（阴性）；kappa（+）；lambda（+++）；C4c（阴性）；IgG1（阴性）；IgG2（阴性）；IgG3（阴性）；IgG4（阴性）；PLA2R（阴性）；THSD7A（阴性）；HBsAg（阴性）；HBcAg（阴性）；HBeAg（阴性）；HCV（阴性）；NELL1（阴性）；EXT1（阴性）；EXT2（阴性）；Sema3B（阴性）；PCDH7（阴性）沉积部位及方式：肾小球：弥漫、球性、系膜区，团块状肾小管：ALB：肾小管上皮重吸收小滴（+）;肾穿刺活检;超微结构：

肾小球：镜下检测