非心脏手术心血管评估指南培训课件.pptVIP

疾病:疾病:疾病:疾病:疾病:疾病:疾病:疾病:疾病:疾病:*非心脏手术心血管评估指南为什么要对非心脏手术患者进行术前评估围手术期心脏评估的方法其他的围手术期评估方法围手术期治疗麻醉及术中管理疾病各论*非心脏手术心血管评估指南1、12导联心电图对有以下疾病之一：冠心病、明显心律失常、外周动脉疾病、脑血管疾病或其它明显的结构性心脏病的患者，除低危手术外，围手术期行静息12导联心电图（ECG）是合理的（IIa，B）。除低危手术外，怀疑冠心病的无症状患者可考虑行静息12导联心电图（IIb，B）。对接受低危手术的无症状患者，无须常规行静息12导联心电图（III，B）。2、左室功能评估对于原因不明的呼吸困难患者，围手术期评估左心室功能是合理（IIa，C）。对于出现严重呼吸困难或其它临床状态改变的心力衰竭患者，围手术期评估左心室功能是合理（IIa，C）。对既往有左室功能障碍但临床稳定、1年内未评估左室功能的患者，可以考虑再次评估（IIb，C）不推荐常规评估围手术期左室功能（III，B）。3、运动试验对于风险升高但心功能容量极好（＞10METs）的患者，无须进一步的运动试验和心脏影像学检查，可进行手术（IIa，B）对于风险升高但心功能容量未知的患者，在治疗可能改变的情况下，运动试验评估心功能容量是