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烧伤休克期液体复苏临床教学课件·面向医学生2026年

课程导览01休克病理生理烧伤后微循环与血流动力学改变02复苏原则与公式补液时机、胶晶比与经典计算公式03补液方案实施液体种类选择、补液顺序与速度调控04监测与动态调整尿量、中心静脉压等指标指导复苏05并发症防治腹腔间隙综合征、肺水肿等并发症处理

01休克病理生理知其然，更知其所以然理解烧伤后休克的发生机制，是精准复苏的前提理解烧伤后休克的发生机制，是精准复苏的前提

烧伤休克的定义与发生条件烧伤休克是严重烧伤后早期出现的低血容量性休克，其本质是烧伤局部及全身毛细血管通透性增加，导致大量血浆样液体从血管内渗出至组织间隙，有效循环血量急剧减少所致。烧伤休克是严重烧伤后早期出现的低血容量性休克，其本质是毛细血管通透性增加导致大量血浆样液体渗出，有效循环血量急剧减少所致。“烧伤休克的防治是烧伤救治的首要环节，早期识别与迅速干预直接决定患者预后。”烧伤休克的发生条件与特征4项发生条件成人烧伤面积超过15%~20%TBSA、儿童超过10%TBSA即可发生临床特点发生早、进展快、容量丢失量大好发时段伤后6~8小时内血管通透性改变最显著，休克多在此时段内发生或加重核心危害组织灌注不足，若未能及时有效复苏，可进展为多器官功能障碍

血管通透性增加与体液转移烧伤后体液转移的核心驱动力是毛细血管通透性增加，由热力直接损伤与炎症介质介导双重作用所