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外科初级医师考试马蹄内翻足测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.马蹄内翻足的病理生理机制中，以下哪项描述最为准确？

A.主要由胫后肌腱功能不全引起，导致足跟内翻和前足外展

B.跟骨与距骨的关节面磨损，形成骨性关节炎

C.小腿三头肌过度紧张，导致足跟外翻

D.腓骨短肌腱断裂，引起足部力线异常

解析：马蹄内翻足的核心病理机制是胫后肌腱功能障碍，导致足弓塌陷、足跟内翻和前足内收外旋。选项A准确描述了这一机制，而选项B描述的是骨关节炎，选项C是腓骨肌腱断裂的表现，选项D涉及力线异常但非马蹄内翻足的主要原因。

2.诊断马蹄内翻足时，以下哪项检查最具特异性？

A.足底压力分布检查

B.踝关节被动背伸试验（Talartilttest）

C.腓骨短肌腱牵拉试验

D.足跟滑车角（Haglundsangle）测量

解析：踝关节被动背伸试验（Talartilttest）是马蹄内翻足特异性检查，阳性表现为背伸时距骨向内倾斜。足底压力分布可辅助诊断，但非特异性；腓骨短肌腱牵拉试验用于评估肌腱功能，足跟滑车角测量主要用于跟骨骨性结构评估。

3.对于6岁儿童马蹄内翻足的治疗，以下哪项首选？

A.非手术治疗（支具或鞋垫）

B.胫后肌腱转移术