大面积烧伤病人营养护理.pptxVIP

大面积烧伤病人营养护理高代谢·高消耗·精准支持汇报人：护理教学组

课程导览01烧伤代谢基础高代谢反应机制与营养需求特征02营养评估方法评估工具与能量需求精准计算03营养支持策略肠内肠外营养的实施路径与时机04并发症防控营养支持中的常见风险识别与应对05康复延续护理从急性期到康复期的全程管理

CHAPTER烧伤代谢基础代谢风暴是烧伤护理的第一战场理解高代谢反应，才能精准供给营养01

烧伤后高代谢反应机制大面积烧伤后机体进入高代谢状态，代谢率与烧伤面积和深度密切相关。糖分解代谢增强高代谢应激激素应激激素大量释放激素谱儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素水平上升氮负氮平衡显著蛋白消耗骨骼肌骨骼肌蛋白分解加速氨基酸氨基酸大量释放入血肌肉消耗肌肉消耗进展迅速糖应激性高血糖血糖异常糖异生肝脏糖异生增强血糖水平血糖升高利用障碍外周组织对葡萄糖利用能力下降脂脂肪动员增加脂肪消耗供能比例游离脂肪酸氧化供能比例上升体重体重持续下降

烧伤患者营养需求特征养营养素需求特征能量随烧伤面积增大而增加，需个体化计算供给量蛋白质需求量显著升高，占总能量比例增大，用于创面修复与免疫支持碳水化合物提供主要能量来源，但需控制血糖波动脂肪适量供给，避免过量加重肝脏负担微量元素锌、铜、硒等经创面大量丢失，需额外补充维生素维生素A、C、E等抗氧化需求增加，促进创面愈合动态调整营养供给需随创面修复进程动态调整，急性期与恢复期重点不