胰腺炎中医治疗现状.pptxVIP

胰腺炎中医治疗现状学术汇报2026年9月

内容导览01病机溯源中医理论认知框架与核心病机02辨证分型急性与慢性胰腺炎证型体系03方药体系核心方剂与多途径给药方式04分期论治急性期与慢性的分期治疗策略05循证进展临床研究与专家共识规范动态

01病机溯源不通则痛，湿热瘀阻为要从中医归属到核心病机，构建理论认知框架

中医归属与病因认知中医无胰腺直接对应名称，依其临床表现归入多种病证范畴病变部位在胰腑，与肝、脾、胃、胆功能失调密切相关，非单一脏腑病变急性胰腺炎归属范畴腹痛呕吐脾心痛发作特点急骤暴烈，约60%急性发作与暴饮暴食或酗酒相关慢性迁延慢性胰腺炎归属范畴腹痛泄泻癥瘕积聚痞满胁痛病程特点迁延反复，病程绵长系统关联整体观共同病机病变部位胰腑脏腑关联肝、脾、胃、胆功能失调性质非单一脏腑病变

核心病机：不通则痛湿热瘀阻中焦，腑气壅滞不通胆石阻滞或情志郁怒→肝胆疏泄失常→横逆犯脾→气滞血瘀→瘀热互结→耗伤气阴，甚则热毒内陷，此即「不通则痛」之病机转归。气机阻滞，升降失常2项升降失司脾胃主升降，肝气主疏泄，气机不畅则胃脘胀痛、恶心呕吐久病入络日久气滞血瘀，疼痛固定不移、呈刺痛感湿热内蕴，胰腑受损2项湿热蕴结饮食不节生湿，情志不疏化热，湿热蕴结胰腑，灼伤脉络排泄受阻致胰液排泄不畅，表现为舌苔黄腻、口苦咽干虚实转化，本虚标实2项初期标实急性期初期多为实证，以湿热、气滞