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2026年内镜洗消室院感管理专项工作计划

一、工作目标

1.在2026年内，将内镜洗消室医院感染（院感）发生率控制在低于1%的水平，确保患者在内镜检查和治疗过程中的安全。

2.严格执行国家和行业相关的内镜洗消标准和规范，使内镜清洗消毒质量达标率达到100%。

3.加强内镜洗消室工作人员的院感防控意识和操作技能，年度培训考核合格率达到100%。

4.完善内镜洗消室院感管理制度和流程，优化洗消工作各个环节，提高工作效率和质量。

二、工作内容与实施步骤

（一）第一季度

1.制度完善与培训计划制定

组织内镜洗消室、院感管理部门和相关临床科室人员对现有的院感管理制度和操作流程进行全面梳理和评估，依据最新的国家和行业标准，结合医院实际情况，修订和完善内镜洗消室院感管理制度、清洗消毒操作流程、人员培训制度、设备维护管理制度等。

制定2026年内镜洗消室院感防控培训计划，包括培训内容、培训方式、培训时间和考核标准等，明确不同岗位人员的培训要求。

2.设备检查与维护

对内镜洗消室的所有设备进行全面检查，包括清洗消毒机、内镜存储柜、水质处理器等，建立设备档案，记录设备的购买时间、使用情况和维护记录。

联系设备供应商对设备进行年度维护和校准，确保设备正常运行，清洗消毒效果符合要求。

3.人员培训与考核

开展第一期院感防控知识培训，培训内容包括医院感染的基础知识、内镜相关感染的防控要点、手卫