临床研究(介入心脏病学)(课件).pptVIP

FAME;背背景景

尽管经皮冠脉介入术（PCI)可以改善缺血性冠脉病变的预后，但在多支病变患者中往往很难确定缺血相关的病变血管。FAME试验旨在明确采用血流储备分数（FFR)指导的PCI能否改善多支血管病变患者的预后。

研研究究假假设设

在多支血管病变的患者中，与常规冠脉造影术指导的PCI相比，FFR指导的PCI能够改善预后。;研研究究用用药药/过过程程

多支病变患者（狭窄50%的病变有干预指征)被随机分为常规冠脉造影指导的PCI组或FFR指导的PCI组，后组对所有明显狭窄的病变进行FFR测定，仅在FFR≤0.8时置入支架。使用压力导丝（CertusWire,RADIMedicalSystems)测定FFR。

患患者者人人群群

三支主要冠脉中至少有两处狭窄50%病变适合置入支架

排排除除标标准准：：

左主干病变或有CABG病史

最近5天内有ST段抬高型MI，肌酸激酶1000U/L心源性休克

预期寿命2年

存在药物涂层支架禁忌证妊娠患者

严重扭曲或钙化病变;主要终点;FFR指导组有94%的病变被成功测定FFR，在具备干预指征的病变中仅有约2/3（67%)FFR≤0.8。因此，与常规治疗组相

比，FFR组的平均支架置入数明显较少（1.9vs.2.7，p0.001)。并且，正如预期那样，缺血病变的FFR明显低于非缺血病变

（0.60vs.0.88)。

两