护理部——护理工作目标责任书.docxVIP

为进一步规范护理管理，提升护理服务质量，保障患者安全，明确护理部在年度内的工作方向与责任，特制定本责任书。本责任书旨在引导护理部全体人员凝心聚力，以患者为中心，持续改进护理工作，为医院整体发展贡献力量。

一、指导思想

以国家相关法律法规及行业规范为指引，秉承“以人为本，质量第一”的服务理念，围绕医院年度总体工作目标，强化护理队伍建设，优化护理服务流程，提升护理专业内涵，确保护理工作安全、优质、高效运行。

二、工作目标与主要责任

(一)护理质量与安全持续改进

1.核心制度落实：严格执行护理核心制度，加强监督检查，确保各项制度在临床护理实践中得到有效落实。重点关注查对制度、交接班制度、分级护理制度等关键环节的执行情况，减少因制度执行不到位引发的护理风险。

2.不良事件管理：完善护理不良事件主动上报与分析机制，鼓励主动报告，对发生的不良事件进行根本原因分析，制定并落实改进措施，持续降低不良事件发生率，提升风险防范能力。

3.感染控制：严格执行医院感染管理相关规定，加强手卫生、无菌技术操作、医疗废物管理等环节的监管，确保各项感染控制指标达到医院要求，保障患者及医护人员安全。

4.质量管理工具应用：推广应用质量管理工具，如PDCA循环、根本原因分析等，针对护理质量薄弱环节开展持续改进项目，促进护理质量的科学化、精细化管理。

(二)护理服务能力与患者体验提升

1.服务