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2025年中国过敏性鼻炎诊疗指南

1疾病定义与分类

1.1定义

过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR）是变应原暴露后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心临床表现，可伴眼痒、流泪、咽痒、咳嗽等眼、咽、下呼吸道受累症状，病程迁延可影响患者生活质量、工作学习效率，甚至诱发支气管哮喘、慢性鼻-鼻窦炎等并发症。

1.2临床分型

（1）按变应原暴露类型分：

①季节性AR：由花粉、真菌孢子等季节性存在的变应原诱发，症状发作与花粉播散季、真菌繁殖期一致，我国北方地区主要致敏花粉为蒿属、豚草、柏属、杨属花粉，南方地区主要为豚草、葎草、棕榈花粉。

②常年性AR：由尘螨、动物皮屑、蟑螂、真菌菌丝等常年存在的变应原诱发，症状反复发作，无明显季节性波动。

（2）按症状发作时间分：

①间歇性AR：症状发作4天/周，或连续发作4周。

②持续性AR：症状发作≥4天/周，且连续发作≥4周。

（3）按症状严重程度分：

①轻度AR：症状轻微，对睡眠、工作、学习、日常活动无明显影响，患者可耐受。

②中重度AR：症状明显或严重，影响睡眠、工作、学习、日常活动，患者难以耐受。

（4）内型分型（精准分型补充）：

基于炎症机制与生物标志物分为3类：①IgE介导型：血清总IgE升高，变应原sIgE阳性，嗜酸性粒细胞正常或轻度升高；②嗜酸性粒细胞增多型：鼻分泌物嗜酸